건강보험공단 홍보 및 업무 안내
■ 의료환경 변화 및 건강보험의 보장성 강화
<최근 의료환경이 급속히 변화되고 있습니다>
정부는 경제자유구역내 외국병원의 진출을 이미 허용하였고, 올 8월부터는 건강보험이 적용되지 않는 부분을 민영보험이 보충해주는 실손형 보험을 생명보험사에서 판매하도록 하였으며, 며칠 전에는 병원의 영리법인화를 허용하겠다고 발표하였습니다.
그러나, 건강보험이 사회 안전망으로서의 기능과 역할을 제대로 수행하지 못하는 상황에서 건강보험에 지대한 영향을 줄 수 있는 여러 가지 제도가 일시에 도입되는 것은 시기상조로 보입니다. 공보험의 기능과 보장성을 현저히 약화시킬 우려가 있기 때문입니다.
<지금은 건강보험의 보장성을 강화해 나가야할 때입니다>
현재 우리나라의 건강보험의 보장성은 61%수준으로 선진국에 비해 현저히 낮은 수준입니다. 따라서 현시점에서는 건강보험의 보장 범위를 확대하는 것이 급선무입니다. 정부에서는 '04년도에 본인부담상한제 실시에 이어, 금년도에 이미 MRI를 급여 실시중에 있으며 암치료에 대한 전액 지원방안을 검토하는 등 보장성을 지속적으로 확대할 계획입니다. 문제는 돈입니다. 우리 공단에서는 국민적 합의를 거쳐 보장성 확대에 필요한 보험료를 적정수준으로 올리고 현 수준의 정부지원금을 지속적으로 확보하도록 최선을 다하겠습니다. 또한, 살림을 알뜰히 하여 보험재정 누수를 예방하고 최상의 서비스를 제공함으로써 가입자의 신뢰를 회복할 수 있도록 전임직원이 합심하여 노력하겠습니다. 가입자 여러분의 성원을 부탁드립니다.
■ 미가입 사업장 가입 안내
1.가입대상 : 근로자(한달에 80시간 이상 일하는 근로자 및 체류자격 비전문 취업(E-9) 외국인 포함) 1인 이상 모든 사업장의 사용자와 근로자
2. 신고방법 : - 지사방문 및 팩스,우편,직원내방시 직접 신고
- 인터넷 4대 사회보험 민원서비스에 접속 신고(www.4insure.or.kr)
3. 가입서류( 공단홈페이지와 전국 모든 지사에 배치)
- 건강보험 사업장(기관) 적용통보서
- 건강보험 직장가입자 자격취득신고서
- 직장가입자 자격취득신고서(피부양자가 있는 경우)
< 근로자가 있는 모든 사업장은 건강보험 직장가입대상입니다 >
■ 자동이체 신청 안내
1. 자동이체로 보험료를 납부하시면 정말 편리합니다.
o 지역 보험료 자동이체세대는 '05.7월분부터 월 200원의
감면 혜택
o 번거롭게 은행을 방문하여 대기할 필요가 없고,
o 납기경과로 가산금 추가부담이 없으며,
o 보험료 영수증을 별도 보관할 필요가 없습니다.
※ 최근 금융기관에서는 창구수납을 기피하는 추세로 자동이체를 더욱 권장합니다.
2. 보험료 자동이체 신청은
o 전화만 주시면 신청 및 해지가 처리됩니다.
o 거래은행 및 공단지사 민원창구에 신청
o 공단 인터넷 홈페이지(www.nhic.or.kr)에서 신청
※ "자동이체신청서"에 통장계좌번호 등을 빠짐없이 기재해주세요.
■ 건강검진 안내
1. 목 적 : 질병의 조기발견과 조기치료를 통해 국민건강수준을 향상
2. 실시대상 - 지역가입자 : 세대주 및 만40세 이상 세대원 중 홀수년도 출생자
- 직장가입자 : 비사무직 근로자 및 격년제 실시에 따른 사무직 근로자
- 직장피부양자 : 만 40세 이상 홀수년도 출생자
3. 실시기간 - 1차 검진 : 2005.12.31까지(2차 검진은 2006.1.31까지)
- 특정암검사 : 2005.12.31까지(간암검사는 2006.2.28.까지)
4. 검진항목 - 1차 검진 : 진찰 및 상담, 흉부방사선검사 등 22개 항목
- 2차 검진 : 폐결핵, 당뇨질환 등 8개 질환 28개 항목
- 특정암검사 : 위암, 유방암, 대장암, 자궁경부암, 간암
5. 비용부담 : 전액 공단 부담(자궁경부암을 제외한 특정암검사는 50%부담)
■ 가입자보호 홍보 자료
1. 건강상담을 하고 있습니다.
- 우리공단 홈페이지(WWW.nhic.or.kr) 사이버상담코너에 접속 하시면 국민건강보험공단 일산병원 상담의사로부터 보다 전문적인 건강상담을 받을 수 있습니다.
2. 병(의)원을 이용하시는데 궁금한 점을 상담하고 있습니다.
- 병(의)원 이용절차 및 건강보험 적용 여부를 상담하여 드립니다.
- 여러분이 부담하신 진료비의 적정 여부를 확인하여 드립니다.
- 의료분쟁에 대한 무료 법률상담을 하고 있습니다.
- 일시적으로 보장구(휠체어,보행기,지팡이,목발)가 필요하신 가입자 여러분께 무료로 빌려 드립니다.
3. 건강검진을 받으신 분에게는
- 질환이 의심되는 경우 건강정보 제공 및 상담하여 드립니다.
- 건강나이를 알려 드립니다.
4. 합리적으로 병(의)원을 이용하도록 지원하고 있습니다.
- 만성질환을 가지고 계신 분을 대상으로 공단직원이 직접 가정을 방문하여 상담 하여 드립니다.
국민건강보험공단 (WWW.nhic.or.kr).(☎ 1588-1125)
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